Антагонисты кальция в профилактике инсультов

Антагонисты кальция обладают не только ангигипертензивным эффектом, но и предотвращают развитие инсульта.

"До сих пор отсутствуют убедительные доказательства того, что отдельные классы антигипертензивных препаратов обладают большим церебропротективным эффектом, чем другие", пишут д-р Fabio Angeli и его коллеги (Клиника R. Silvestrini, Перуджа, Италия) в American Journal of Hypertension. Итальянские ученые выполнили мета-анализ, куда вошли 13 крупных исследований и 103793 больных с гипертонией, рандомизированно получавших антагонисты кальция либо другие антигипертензивные препараты. Общая частота инсультов была сходной в обеих группах: 4.2% и 3.7%, соответственно. Однако после поправки на основные вмешивающиеся факторы оказалось, что риск инсульта в группе антагонистов кальция, а именно производных дигидропиридина, был достоверно ниже, чем при приеме других препаратов - независимо от степени снижения артериального давления. Поэтому антагонисты кальция должны рассматриваться в качестве препаратов первого ряда для профилактики инсульта у больных гипертонией, полагают авторы. Впрочем, не стоит забывать о том, что в последнее время появляется все больше данных о специфическом церебропротективном эффекте и других классов антигипертензивных средств, в частности, антагонистов ангиотензиновых рецепторов.

Am J Hypertens 2004;17:817-22.