Ранние проявления атеросклероза связаны с эндотелиальной дисфункцией

Нарушение вазодилататорной функции эндотелия ассоциируется с увеличением показателя "интима-медия" у относительно здоровых молодых лиц.

В рамках проекта Cardiovascular Risk in Young Finns Study, д-р Markus Juonala и его коллеги (Университет Турку, Финляндия) наблюдали за 2109 относительно здоровыми лицами, которые при включении в исследование (1980 г.) были детьми или подростками. Через 21 год наблюдения, когда возраст участников достиг 24-39 лет, определялись эндотелий-зависимая поток-медиируемая вазодилатация плечевой артерии и показатель "интима-медия" сонной артерии - индикаторы субклинического атеросклероза.

Авторы пришли к выводу, что поток-зависимая вазодилатация (ПЗВД) обратно связана с показателем "интима-медия" (ПИМ). В новом выпуске Circulation финские ученые пишут о том, что эта ассоциация оставалась значимой даже после поправки на возраст, пол, диаметр артерии и ряд других переменных. Вероятность увеличения ПИМ была выше при наличии факторов риска, особенно при сопутствующей эндотелиальной дисфункции. Оказалось, что при повышенных показателях ПЗВД корреляция между ПИМ и факторами риска в детском и взрослом возрасте отсутствовала. При средних и сниженных значениях ПЗВД эта связь достигала статистической значимости (р<0.001 и р=0.02, соответственно).

Полученные данные согласуются с гипотезой о том, что системная эндотелиальная дисфункция является начальным проявлением атеросклероза, и что состояние функции эндотелия может модулировать связь между факторами риска и прогрессированием атеросклероза. "Поэтому при оценке традиционных факторов сердечно-сосудистого риска желательно определять и состояние эндотелиальной функции", заключают финские исследователи.

Circulation 2004;110:2918-23.