Тип первичного инсульта определяет вероятность и факторы риска инсульта повторного

"Вторичная профилактика инсульта требует знания факторов риска повторного инсульта", констатируют д-р Takao Soda и его коллеги (Университет Tottori, Yonago, Япония) в очередном выпуске Acta Neurologica Scandinavica. Чтобы расширить эти знания, ученые проанализировали данные участников исследования TULIPS (Tottori University Lacunar Infarction Prognosis Study). В это исследование вошел 831 пациент, поступавший в клинику района San-in Западной Японии с острым ишемическим инсультом. Тип инсульта определялся по критериям NINDS (National Institute of Neurological disorder and Stroke). Наблюдения продолжалось в течение года.

За этот период умерли 97 пациентов, в том числе 84 - от не связанных с инсультом причин (они были исключены из дальнейшего анализа). Остальные 13 умерли после развития повторного ишемического инсульта. В целом, повторный инсульт развился у 65 участников. Максимален риск повторного инсульта был при первичном кардиоэмболическом инсульте (14.4%). Напротив, при атеротромботическом инфаркте (АТИ), лакунарном инфаркте (ЛИ) и инфаркте неустановленной этиологии частота повторного инсульта достигала лишь 7.3%, 6.2% и 7.8%, соответственно. При АТИ и ЛИ достоверными предикторами повторного инсульта были цереброваскулярная патология в анамнезе. Диабет был фактором риска повторного инсульта лишь при ЛИ. Для кардиоэмболического инсульта и инсульта неустановленной этиологии не было выявлено специфических предикторов.

Acta Neurol Scand 2004;110:343-49.