Получены новые доказательства связи трепетания предсердий и риска тромбоэмболий

Связь межу мерцанием предсердий и развитием тромбоэмболии изучена достаточно хорошо, чего нельзя сказать о трепетании предсердий (ТП). Д-р William Ghali и его коллеги (Университет Калгари, Альберта, Канада) проанализировали 16 исследований по данной проблеме, в том числе 13, касающихся риска тромбоэмболий при попытке кардиоверсии.

Частота ранних осложнений кардиоверсии колебалась от 0% до 7.3%. Ввиду гетерогенности данных не представлялось возможным объединять результаты всех исследований. Авторы отмечают, что риск осложнений был более высоким, если в исследование входили больные с тромбоэмболией в анамнезе, и менее высоким - при выполнении до кардиоверсии антикоагуляционной терапии и эхокардиографии. По данным 4 исследований, где изучался долгосрочный риск, при сохраняющемся ТП ежегодная частота тромбоэмболий составила около 3%.

"Представляется целесообразным рекомендовать антикоагулянтную терапию у пациентов, которым проводится кардиоверсия (разумеется, с учетом противопоказаний), так же, как это сейчас рекомендуется при мерцании предсердий", полагают исследователи.

Am J Med 2005;118:101-7.