Влияние курения на плотность молочных желез на фоне оральной эстроген-гестагенной терапии

В исследование вошли данные о 626 здоровых женщинах в постменопаузе, принимавших участие в трех двойных слепых рандомизированных длительных исследованиях по сравнению эстроген-гестагенной терапии и плацебо. В этих исследованиях применялись циклический, непрерывный и прерывистый режимы приема эстрогенов с различными гестагенами. Все исследования были моноцентровыми, проводились за период с 1988 по 1997 гг. Данные по плотности молочных желез были получены из сообщений о побочных действиях, информация о курении - из интервью.

Курение ассоциировалось с более ранним наступлением менопаузы (разница на 1,3 года, р<0,001) и низким индексом массы тела (разница 0,8 кг/м2, р<0,01). У курящих женщин, получавших эстроген-гестагенную терапию, уровни эстрадиола были ниже по сравнению с некурящими женщинами (р<0,001), в то время как в группе плацебо различий выявлено не было.

Параллельно, частота регистрации уплотнения ткани молочных желез на фоне эстроген-гестагенной терапии снижалась в 2 раза в группе курящих женщин (р<0,001) по сравнению с некурящими, в то время как в группе плацебо различий не было выявлено. Таким образом, на фоне курения снижается частота уплотнения ткани молочной железы у женщин, получающих пероральную ЗГТ. Это может быть вызвано повышенной деградацией эстрадиола на фоне курения.