Впервые установлена связь плазменных уровней фактора фон Виллебранда, нефелометрически определяемого фибриногена, D-димера и риска коронарных событий.

Возможно, именно различиями в уровнях этих показателей объясняется вариабельность коронарного риска в различных европейских популяциях. Эти данные были получены в ходе проекта Всемирной Организации Здравоохранения - MONICA, где изучалась связь частоты коронарных событий и распространенности классических факторов ее риска (гиперхолестеринемия, гипертония, курение, избыточная масса тела) в 21 стране мира. Д-р John Jarnell и его коллеги (Университет Queen's, Белфаст, Великобритания) сопоставили уровни маркеров воспаления и тромбоза с частотой коронарных событий у мужчин и женщин 45-64 лет - участников проекта MONICA из 10 стран (в том числе 9 европейских). Уровень фибриногена был определен у 3996 человек, уровни фактора фон Виллебранда (фВ), антигена тканевого активатора плазминогена, активности ингибитора активатора плазминогена, D-димера фибрина, вязкость плазмы - у 2378, уровни С-реактивного белка и холестерина - у 1757 человек.

Оказалось, что обследованные популяции достоверно различались по уровням фактора воспаления и тромбоза. В частности, частота коронарных событий коррелировала с уровнем фВ для лиц обоего пола, уровнем определяемого нефелометрически фибриногена - у мужчин, и уровнем D-димера - у женщин. "По нашим данным, факторы тромбоза (после поправки на возраст, статус курения, индекс массы тела) были сильнее связаны с риском коронарных событий в каждой популяции, чем концентрация общего холестерина или курение", пишут авторы в European Heart Journal. "Возможно, результаты рандомизированных контролируемых испытаний по снижению уровней фактора тромбоза приведут к пересмотру общих подходов к контролю коронарного риска", отмечает в редакторской статье того же выпуска д-р John Zarifis (Клиника Papageorgiou, Sykies, Греция).

Eur Heart J 2005;26:332-42.