Medinfo.ru
  


 
 
Новости » Новости медицины

Инсулинотерапия бывает разная

Интенсивная инсулинотерапия более эффективно, чем обычная, снижает риск сердечно-сосудистых событий у больных сахарным диабетом 1 типа.
11.01.2006г. |

Таковы данные исследования EDIC (Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications) - продолжения исследования DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), представленные д-ром David Nathan и его коллегами (Massachusetts General Hospital, Бостон). Исходно пациенты с сахарным диабетом 1 типа (СД-1) рандомизированно получали либо интенсивную, либо обычную инсулинотерапию в среднем 5.6 лет. Интенсивное лечение предполагало не менее 3 инъекций в день, либо использование внешней инсулиновой "помпы" с ежедневными 4 и более измерениями уровня глюкозы, и целевым уровнем гликированного гемоглобина ниже 6.05%. Обычное лечение предполагало предупреждение гипо- и гипергликемии, с 1-2 ежедневными инъекциями инсулина.

Через 6.5 лет средний уровень гликированного гемоглобина достигал 7.4% в группе интенсивной терапии и 9.1% в группе обычного лечения (р<0.01). Все пациенты из группы интенсивной терапии смогли вернуться под наблюдение своего врача общей практики. Через 11 лет наблюдения в исследовании EDIC, различия в уровне гликированного гемоглобина уменьшились до 8% против 8.2%, соответственно (р=0.03). Среди 93% пациентов, наблюдавшихся 17 лет, исходно назначенная интенсивная терапия привела к снижению риска любого сердечно-сосудистого события (инфаркт миокарда, ИМ, инсульт, сердечно-сосудистая смерть, подтвержденная стенокардия, необходимость в реваскуляризации) на 42%, по сравнению с обычной терапией: 46 против 98 событий (р=0.02). Для комбинированной конечной точки, включающей нефатальный ИМ, инсульт либо сердечно-сосудистую смерть, уменьшение относительного риска было еще сильнее: 11 против 30 событий, соответственно (р=0.02).

Протективный эффект интенсивной инсулинотерапии в основном объяснялся снижением уровней гликированного гемоглобина во время DCCT. Микроальбуминурия и альбуминурия ассоциировались с достоверным повышением сердечно-сосудистого риска, однако различия между группами оставались даже после поправки на эти вмешивающиеся факторы, передает Nedug.ru.






Тематические новости


 

Наши партнёры


Курьёзы





Предложение о сотрудничестве

 


Medinfo.ru: свидетельство о регистрации ЭЛ№ ФС77-37722 от 13.10.2009г.
Главный редактор: кандидат медицинских наук Гавриленкова Людмила Павловна
Редакционная коллегия

Адрес редакции: 199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

Сайт может содержать материалы, не предназначенные для лиц младше 18 лет.

Связаться с нами

Разработка и поддержка OOO "ИЦ КОМКОН"