При беременности в случае эпилепсии необходимо пересматривать всю стратегию лечения

В настоящее время эпилепсия считается самым распространённым неврологическим заболеванием в мире. Больные эпилепсией женщины вдобавок к общим сложностям, связанным с болезнью, испытывают ряд индивидуальных проблем полового и социального характера. Среди них пониженная фертильность, опасность припадков во время беременности, различные нарушения хода беременности, пишет Nedug.ru.

Томас Санджеев (T.Sanjeev) из Института медицины и технологии "Сри Читра Тирунал", Тривандрум, Индия, акцентирует внимание связи влияния гормональных и других факторов, связанных с беременностью и послеродовым периодом, и факмакокинетики противоэпилептических лекарств. Предродовое воздействие высоких доз препаратов и политерапии приводит к нарушениям развития плода вплоть до нейрокогнитивного дефицита. Кормление грудью на фоне приёма противоэпилептических препаратов приводит к появлению следов этих веществ в организме новорожденных.

Краеугольным камнем в решении подобных проблем является тщательный пересмотр использующихся лекарств и разработка наиболее подходящей для каждого конкретного случая стратегии лечения при наступлении беременности. В этот период необходим регулярный мониторинг состояния плода, определение уровня альфа-фето-протеина в сыворотке крови, ультразвуковые исследования для выявления аномалий развития.

Также следует знать о множестве особенностей метаболизма будущей матери и плода, связанных с действием противоэпилептических препаратов. Например, в случае женщин, принимающих фенобарбитон, примидон, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, препараты для оральной контрацепции могут не оказывать эффективного действия, отмечают авторы исследования на страницах научного издания Journal of postgraduate medicine.