Medinfo.ru
  


 
 
Советы специалистов »

Макрогематурия

Макрогематурией обычно проявляется серьезное патологическое состояние. При отсутствии других серьезных симптомов макрогематурия per se не является ургентной ситуацией; в то же время она обычно вызывает у больного тревогу и приводит его в такое психическое состояние, что срочное обследование лечение становятся необходимыми. В качестве начальной терапии, чтобы уменьшить чувство тревоги <нервного больного>, нужно провести успокаивающую беседу.

Клинические проявления
У мужчин макрогематурия может быть начальной, терминальной и тотальной. Начальная гематурия (кровь содержится только в нескольких первых милилитрах мочи) свидетельствует о поражении мочеиспускательного канала. При терминальной гематурии (наличии крови в последних порциях мочи) можно думать о поражении предстательной железы. Тотальная гематурия (кровь есть во всем объеме пузырной мочи) свидетельствует о наличии патологического процесса в верхнем отделе мочевой системы. Гематурия может сопровождаться клинической симптоматикой или быть бессимптомной. Среди дополнительных клинических симптомов, сопровождающих гематурию, следует назвать боль, дизурию, лихорадку и другие последствия поражения мочевой системы. Бессимптомная микрогематурия, тем не менее, может быть первым признаком серьезного заболевания.

Наиболее частые причины гематурии
Гематурия может возникнуть при поражении почек, мочеточника, мочевого пузыря, предстательной железы или уретры.
Гематурию могут вызвать следующие причины:
Злокачественные опухоли
Доброкачественные опухоли
Кисты
Камни
Травма (даже бег трусцой)
Инфекция
Инструментальные исследования
Внутренняя обструкция (внутрипросветная)
Внешнее сдавление (внепросветное), вызывающее обструкцию
Серповидно-клеточная анемия

Диагностика
Этиологию макрогематурии обычно устанавливают при внутривенной урографии и эндоскопии. Для уточнения характера патологического процесса, лежащего в основе гематурии, обычно бывает достаточно внутривенной пиелографии или цистоскопии, произведенной гибким цистоскопом. В отдельных случаях показано применение более точных исследований, таких как компьютерная томография, магнитно-резонанстная томография и ангиография.

Тактика лечения
Для устранения гематурии необходимо ликвидировать ее этиологический фактор. В некоторых случаях не удается обнаружить сколько-нибудь существенных изменений, которые могли бы вызвать имеющуюся гематурию. Если у больного одновременно присутствует протеинурия или в анамнезе есть указания на сахарный диабет, то пациенту показаны исследование функций почек и, возможно, биопсия почки. В то же время при отсутствии артериальной гипертензии, протеинурии, азотемии или иных явных признаков поражения почек серьезное нефрологическое обследование не является обязательным.
источник: formen.narod.ru



ПАЦИЕНТАМ
ЭТО ИНТЕРЕСНО
 


Наши партнёры



В интернете


Medline.ru: "Кислород и явления запрограммированной смерти..."


Последние новости





Предложение о сотрудничестве

 


Medinfo.ru: свидетельство о регистрации ЭЛ№ ФС77-37722 от 13.10.2009г.
Главный редактор: кандидат медицинских наук Гавриленкова Людмила Павловна
Адрес редакции: 199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

Сайт может содержать материалы, не предназначенные для лиц младше 18 лет.

Связаться с нами

Разработка и поддержка OOO "ИЦ КОМКОН"