Сегментарный массаж - метод механического раздражения тканей, осуществляемый специальными приемами в определенной последовательности. Механи-ческое раздражение рецепторного аппарата тканей приводит к активации защитных сил организма в виде сосу-дистых и гормональных реакций. При этом улучшается кровоснабжение и обмен веществ не только в тканях, ко-торые подвергаются воздействию, но и во всем организме. Сегментарный массаж проводится руками, а также раз-личными вспомогательными приспособлениями и аппа-ратами.
Начинают массаж с поглаживания кожных покровов ладонной поверхностью кистей рук при согнутых пальцах. При плоскостном поглаживании, которое проводится на спине, животе, кисть руки находится в одной плоскости. При обхватывающем поглаживании кисти как бы охватывают руку или ногу пациента. Поглаживание, как и другие массажные движения, осуществляются в направлениях, указанных на рис. 28. Точками обозначе-ны места расположения лимфатических узлов, по направ-лению к которым и проводятся массажные движения. Длительность поглаживания - 4-6 мин.
![](/img/1ris29.gif)
Рис. 29. Растирание колонного сустава при ушибе.
![](/img/1ris30.gif)
Рис. 30. Продольное растирание мышц бедра.
![](/img/1ris31.gif)
Рис. 31. Поперечное растирание мышц плеча.
![](/img/1ris32.gif)
Рис. 32. Штриховое растирание стопы при пояснично-крестовом
радикулите.
![](/img/1ris33.gif)
Рис. 33. Грабление в области грудной клетки при грудном радикулите, пневмонии и других заболеваниях.
![](/img/1ris34.gif)
Рис. 34. Пиление мышц надплечий при шейном радикулите, нейроциркуляторной дистонии, головных болях.
![](/img/1ris35.gif)
Рис. 35. Строгание мышц бедра.
![](/img/1ris36.gif)
Рис. 36. Пересекание мышц плеча.
![](/img/1ris37.gif)
Рис. 37. Валяние мышц бедра.
После поглаживания приступают к растиранию. Это более интенсивное воздействие на поверхностные тка-ни со смещением их в разных направлениях. Растирание осуществляют пальцами, локтевым краем ладони, опор-ной частью кисти (рис. 29). Это массажное движение можно проводить продольно (рис. 30), поперечно (рис. 31), кругообразно. Вспомогательными метода-ми растирания являются: штриховое растирание двумя и тремя пальцами (рис. 32), грабление, пиление, строгание, пересекание. Грабление осуществляют все-ми пальцами - прямыми или зигзагообразными движе-ниями (рис. 33). Этот метод чаще применяют при мас-саже головы.
Пиление (рис. 34) осуществляют локтевым краем кистей. Его применяют при массаже больших мышечных групп.
Строгание (рис. 35) проводят пальцами последовательно двумя руками.
Пересекание (рис. 36) осуществляют двумя ру-ками, перемещая глубоко лежащие под кожей ткани отно-сительно друг друга. Длительность растирания - 4-6 мин.
Закончив растирание приступают к разминанию-способу воздействия на глубжележащие ткани, в основ-ном - на мышцы. Различают продольное, осуществляе-мое по ходу мышечных волокон, и поперечное размина-ние, когда воздействие на мышцы осуществляется в попе-речном направлении. При разминании массирующий охватывает кистью мышцу, оттягивает ее и производит про-дольное разминание. При поперечном разминании мышца захватывается обеими кистями и эти участки как бы про-кручиваются один по отношению к другому. Существует ряд вспомогательных приемов разминания: валяние мышц, сдвигание, растяжение, надавливание, щипковое разминание, сжатие.
Валяние (рис. 37) осуществляют двумя кистями, при этом смещают группы мышц в противоположных на-правлениях по отношению друг к другу. Этот метод ис-пользуют для снятия выраженных болей.
Сдвигание (рис. 38) осуществляется пальцами пли всей кистью, надавливанием или смещением кожи с на-ходящимися под ней тканями в разных направлениях.
Растяжение (рис. 39) также осуществляется паль-цами или кистями рук, при этом мышца захватывается и растягивается.
![](/img/1ris38.gif)
Рис. 38. Сдвигание тканей спины при радикулите.
![](/img/1ris39.gif)
Рис. 39. Растяжение тканей спины.
![](/img/1ris40.gif)
Рис. 40. Надавливания на межкостные промежутки кисти.
Надавливание (рис. 40) производится пальцами кисти, ладонью или кулаком, прерывистым способом в ритме 30-40 движений в минуту.
![](/img/1ris41.gif)
Рис. 41. Щипковое разминание мелких мышц кисти.
Щипковое разминание (рис. 41) выполняется пальцами и проводится при необходимости массировать мелкие мышцы. Сжатие осуществляется пальцами в виде ритмичных кратковременных сжатий до 30 в минуту. Длительность разминания - 4-6 мин.
![](/img/1ris42.gif)
Рис. 42. Встряхивание руки.
Вибрация является завершающим этапом массажа и представляет собой ритмичные колебательные движе-ния. Различают непрерывную и прерывистую вибрацию. Непрерывная вибрация проводится в виде серии дви-жений, при которых руки не отрываются от кожи, как бы паузами по 5-15 с с перерывом в 3-5 с. При этом виб-рация может осуществляться на одном месте или быть скользящей, захватывая более обширные участки. Непре-рывную вибрацию проводят на спине, животе, бедрах. К вспомогательным методам непрерывной вибрации от-носятся встряхивание и сотрясение.
Встряхивание (рис. 42, 43) применяется на ко-нечностях. Массажист захватывает кисть или стопу обеи-ми руками и совершает резкие, следующие друг за дру-гом, колебательные движения в вертикальном направ-лении.
Сотрясение применяют при воздействии на внут-ренние органы. При этом руки размещают параллельно друг другу и осуществляют колебательные движения, сближая руки постепенно.
![](/img/1ris43.gif)
Рис. 43. Встряхивание ноги.
Прерывистая вибрация заключается в ритмич-ном, следующем друг за другом, воздействии по типу удара. К нему относят пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление. Пунктирование осуществляется вторым или третьим пальцами по типу работы на пишущей машинке с частотой нажатия около 100 в ми-нуту. Поколачивание (рис. 44) - поочередное нане-сение ударов пальцами рук со скоростью 100-300 в ми-нуту. Пальцы при этом находятся в полусогнутом состоя-нии. Поколачивание проводится на участках с массивны-ми мышечными группами. Похлопывание (рис. 45) осуществляется ладонной поверхностью кистей попере-менно. Его проводят в области спины, грудной клетки, живота, ягодиц, бедер. Рубление (рис. 46) выполняют локтевым краем кистей со слегка разведенными паль-цами.
![](/img/1ris44.gif)
Рис. 44. Поколачивание тканей задней поверхности бедра
![](/img/1ris45.gif)
Рис. 45. Похлопывание в области живота.
![](/img/1ris46.gif)
Рис. 46. Рубление передней поверхности бедра.
Обязательным условием массажа является удобное положение больного, при котором достигается максимальное расслабление мышц!