|
Медицина и закон
|
 |
|
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
|
|
|
|
|
| /
|
|
|
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
17.04.2000 N 1
Москва
Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2000 году
Я, главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав имеющиеся материалы, установил, что в последние годы на фоне заметного ухудшения состояния здоровья детей и подростков для их оздоровления не используется в полной мере потенциал летних оздоровительных учреждений.
За период с 1992 по 1998 год отмечается увеличение более чем в 2 раза общей заболеваемости среди детей бронхиальной астмой, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнями костно-мышечной системы, более чем в 9 раз увеличилось количество гинекологических заболеваний среди девочек-подростков.
Основными причинами такого положения является ухудшение экономического положения значительной части населения, психоэмоциальные стрессы, ухудшение структуры и качества питания, неблагоприятное влияние экологической обстановки, несоблюдение санитарно-гигиенических требований к условиям обучения и воспитания, увеличение учебных нагрузок и, как следствие, истощение и даже срыв адаптационных механизмов детей.
Положение усугубляется в связи с тем, что из-за тяжелого финансового положения предприятий за последние четыре года сеть детских и подростковых учреждений сократилась почти на 10 тыс. учреждений.
На фоне ухудшения состояния здоровья детей и подростков, особенно в семьях с малым доходом и проживающим в неудовлетворительных социальных условиях, особая роль отводится организации летнего отдыха детей.
В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 1999 года при участии центров госсанэпиднадзора проводились совещания и заседания лагерных комиссий, на которых обсуждались вопросы обеспечения санэпидблагополучия в летних оздоровительных учреждениях, осуществлены медицинские обследования и гигиеническое обучение работников этих учреждений. Руководителям предприятий, организаций и учреждений были выданы планы-задания, направленные, в первую очередь, на улучшение материально-технической базы летних оздоровительных учреждений, из который более 86% были выполнены.
Вместе с тем в ходе текущего санитарного надзора за работой летних оздоровительных учреждений в сезоне 1999 года выявлены 284 случая их открытия без разрешения учреждений госсанэпидслужбы. Отмечается тенденция к ухудшению качества воды, подаваемой из децентрализованных источников водоснабжения: доля нестандартных проб по санитарно-химическим составила соответственно в 1997, 1998 и 1999 годах 13,97, 18,93 и 19,39% по микробиологическим - 13,3, 16,6 и 19,73%.
Серьезные нарушения имели место в организации питания детей и подростков. В рационах отмечалось завышенное содержание углеводов за счет включения в меню широкого ассортимента блюд из крупяных, макаронных и мучных изделий, а также жиров животного происхождения. Не везде и не всегда проводилась С-витаминизация готовых блюд. Зачастую натуральные продукты заменялись консервированными. Дети недостаточно потребляли свежей рыбы, мяса, кисломолочных продуктов, сыра, яиц, растительного масла, овощей, фруктов, зелени, являющихся основными источниками витаминов С и РР, каротина, а также калия, железа и растительных волокон.
В отдельных оздоровительных учреждениях работники пищеблоков не имели достаточной подготовки, что повлекло за собой грубые нарушения санитарных норм и правил (несоблюдение товарного соседства, условий хранения и сроков реализации скоропортящихся продуктов) и технологии приготовления блюд. Все это привело к возникновению пищевых отравлений и вспышек острых желудочно-кишечных заболеваний в оздоровительных учреждениях. За период летней оздоровительной кампании 1999 года в детских оздоровительных лагерях зарегистрировано 30 случаев массовых инфекционных заболеваний с числом пострадавших 1137 человек.
В летнем сезоне 1999 года общая заболеваемость среди отдохнувших детей и подростков значительно выросла и составила 26,6 случаев на 1000, тогда как в 1998 году - 20,5. При этом наибольшие показатели заболеваемости зарегистрированы в загородных лагерях и загородных дошкольных учреждениях - 56,6 и 44,5 случаев на 1000 детей соответственно.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2000 года на основании статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления.
1.1. Потребовать от администрации предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие с проведении ремонтно- восстановительных работ на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.
1.2. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
2. Администрации предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1. Обеспечить своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, безусловное соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.2. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без согласования с центрами госсанэпиднадзора.
2.3. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях.
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации:
3.1. Обеспечить действенный контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, и в первую очередь, в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.
3.2. Обеспечить качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
3.3. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, а также по подготовке его по вопросам обеспечения санэпидблагополучия в этих учреждениях.
3.4. Оказывать администрации предприятий и учреждений, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, квалифицированную помощь в подготовке к летней оздоровительной кампании.
3.5. Потребовать от медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике наркомании и табакокурения.
3.6. О ходе подготовки к летней оздоровительной кампании доложить к 20 мая 2000 года.
4. Главным врачам центром госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации:
4.1. Не допускать взимание платы при приемке учреждений летнего отдыха детей и подростков, за проведение профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров подростков при оформлении временной занятости на летний период.
4.2. Обеспечить действенный санитарно- эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и источники питьевого водоснабжения.
4.3. Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления.
5. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача Российской Федерации А.А.Монисова.
Г.Г.Онищенко
|
|
|
|
|
|
|
-рекламодателям
-рассылка новостей
Здравоохранение РФ
- 