Болезни уха и сосцевидного отростка

N статьи	Наименование болезней	Категория годности к военной службе
37	БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА	I графа	II графа
	Болезни наружного уха	Б 5	Б

Пояснение к применению статьи расписания болезней:

К данной статье относятся экзема наружного слухового прохода и ушной ра ковины хронический диффузный наружный отит экзостозы слухового прохода приобретенные сужения слухового прохода

N статьи	Наименование болезней	Категория годности к военной службе
38	Негнойный средний отит и болезни слуховой трубы, средний отит	I графа	II графа
	с гноетечением, мастоидит другие болезни среднего уха и
	сосцевидного отростка:
	а) двухсторонний или односторонний, с полипами,
	грануляциями в барабанной полости кариесом
	кости или сопровождающийся хроническими
	заболеваниями носа или околоносовых пазух
	и стойким нарушением носового дыхания	В	В
	б) двухсторонний или односторонний
	не сопровождающийся заболеваниями
	указанными в пункте а	в	в
	в) стойкие сухие перфорации барабанной
	перепонки, а также другие остаточные явления
	перенесенного отита	Б-5	Б

Пояснение к применению статьи расписания болезней:

При хронических болезнях среднего уха освидетельствуемым по графам I IV расписания болезней предлагается лечение

К пункту а относятся состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизациеи операционной полости при наличии в ней гноя, грануляций или холестеатомных масс

После радикальных или реконструктивно восстановительных операции на среднем ухе с хорошими результатами военнослужащим предоставляется осво бождение а граждане при первоначальной постановке на воинский учет призыве на военную службу по статье 41 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев если после выписки из стационара про шло менее 3 месяцев При полной эпидермизации послеоперационной полости освидетельствование проводится по пункту в

При наличии двухсторонних сухих перфорации барабанной перепонки со провождающихся резко выраженным гипертрофическим ринитом хроническими гнойными или полипозными заболеваниями околоносовых пазух в отношении ос видетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту а

N статьи	Наименование болезней	Категория годности к военной службе
39	Синдром головокружения, другие болезни	I графа	II графа
	вестибулярного аппарата:
	а) стойкие значительно выраженные вестибулярно
	вегетативные расстройства	Д	Д
	б) нестойкие, редко рецидивирующие, умеренно
	выраженные вестибулярно вегетативные расстройства	В	В
	в) стойкая и значительно выраженная
	чувствительность к вестибулярным раздражениям	Б 4	Б

Пояснение к применению статьи расписания болезней:

К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные заболевания, а также другие тяжелые формы вестибулярных расстройств органического или функционального характера, приступы которых наблюдались при стационарном обследовании и подтверждены медицинскими документами

К пункту "б" относятся случаи меньероподобных заболевании, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно вегетативными расстройствами, существенно не затрудняющими исполнение обязанностей военной службы

К пункту "в" относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов

При повышенной чувствительности к укачиванию нельзя ограничиваться ис следованием лишь вестибулярной функции без глубокого всестороннего иссле дования всего организма, так как вегетативные рефлексы могут исходить не только из ушного лабиринта, но и из других органов

При решении вопроса о годности к военной службе в плавсоставе необходимо учитывать, что к качке возможно привыкание

Только в случаях, когда укачивание систематически приводит к потере способности исполнять обязанности военной службы При отсутствии положительных результатов тренировки и участия в походах по истечении, как правило, не менее одного года, выносится заключение о негодности к службе в плавсоставе ВВК вы носит заключение о негодности к службе в плавсоставе, основываясь не только на результатах экспериментального исследования (исследование вестибулярно-вегетативной чувствительности опытом отолитовой реакции в трех плоскостях, методом суммации (кумуляции) раздражения на вращающемся кресле и на качелях Хилова, пробой непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса), но и на данных характеристик командования и врача воинской части.

Результаты вестибулометрии оцениваются совместно с невропатологом При указании на временный характер вестибулярных расстройств необходимо всесто-роннее обследование и лечение

При отборе в плавсостав критерием устойчивости к укачиванию служат результаты исследования отолитовой реакции или пробы непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса Лица, дающие при этих исследованиях вестибулярную реакцию III степени, к службе в плавсоставе не годны

При оценке результатов исследования вестибулярной функции необходимо учитывать, что даже защитные движения III степени при отсутствии интенсивных вегетативных реакций не могут служить основанием для вынесения заключения о негодности к службе в плавсоставе, так как эта реакция на раздражение вестибулярного аппарата не является стойкой и, как правило, при соответствующих тренировках исчезает

N статьи	Наименование болезней	Категория годности к военной службе
40	Отосклероз, другие болезни уха, глухота:	I графа	II графа
	а) глухота на оба уха или глухонемота	Д	Д
	б) глухота на одно ухо при восприятии шепотной
	речи на расстоянии до 2 м на другое ухо или
	стойкое понижение слуха при восприятии шепотной
	речи на расстоянии до 1 м на одно ухо
	и на расстоянии до 2 м на другое ухо	В	В
	в) глухота на одно ухо при восприятии шепотной
	речи на расстоянии более 2 м на другое ухо или
	стойкое понижение слуха при восприятии шепотной
	речи на расстоянии до 2 м на одно ухо
	и на расстоянии до 3 м на другое ухо	В	В

Пояснение к применению статьи расписания болезней:

Восприятие шепотной речи, не препятствующее прохождению военной службы для лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть не менее 1 м на одно ухо и 4 м на другое ухо или 3 м на оба уха. Глухота на оба уха или глухонемота должны быть удостоверены учреждениями здравоохранения, организациями или учебными заведениями для глухонемых Глухотой следует считать отсутствие восприятия крика у ушной раковины

При определении степени понижения слуха необходимы, кроме обычного ис следования шепотной речью, повторные специальные исследования разговорной и шепотной речью, камертонами и тональная пороговая аудиометрия с обязательным определением барофункции ушей При подозрении на глухоту на одно или оба уха используют приемы объективного определения глухоты применение трещотки Барани, опыт Говсеева, Попова, Штейгера, Хилова и др

N статьи	Наименование болезней	Категория годности к военной службе
41	Временные функциональные расстройства	I графа	II графа
	после острого, обострения хронического
	заболевания,травмы уха, сосцевидного
	отростка или хирургического лечения	Г	Г