Инфекционные заболевания с общетоксическими признаками

Подавляющее большинство инфекционных больных жалуется на общее недомогание, слабость, разбитость, чувство ломоты во всем теле, боли в мышцах, суставах, нарушение сна и почти всегда, головную боль.

Интенсивность перечисленных страданий инфекционного больного зависит прежде всего от характера, тяжести и формы заболевания.

Головная боль у инфекционных больных бывает различного характера: ноющая, пульсирующая, упорная, разлитая и т.д..

Иногда головная боль сочетается с головокружением, рвотой, не приносящей облегчения. Пульсирующая головная боль часто бывает без определенной локализации.

Все указанные признаки инфекционного заболевания относятся к общим проявлениям болезни, признакам (синдрому) общей инфекционной интоксикации. Важным правилом является то, что без проявлений общей инфекционной интоксикации не может быть инфекционного заболевания. Объективным критерием общей инфекционной интоксикации служит лихорадка, повышение температуры тела.

Лихорадящие больные предъявляют жалобы на повышение температуры тела или наличие озноба, чувство жара, повышенную потливость. При систематическом (утром и вечером) измерении температуры тела обращается внимание на тип лихорадки (высота температуры, ее суточные колебания, длительность повышения температуры тела и т.д.). Определенный тип лихорадки (температурной кривой) характерен для отдельных инфекционных заболеваний и несет ценную информацию. Поэтому всем инфекционным больным, находящимся на лечении дома и, тем более, в больнице, температура тела измеряется минимум 2 раза (утром и вечером). Дома температура тела больного записывается на отдельном листе, чтобы потом предоставить эти информативные данные врачу.

Большинство инфекционных болезней протекает с повышением температуры тела выше 37,0о С. Правда, существуют заболевания, когда интоксикация (общая слабость, мышечная слабость, адинамия, холодный пот и т.п.) очень выражена, а температура тела даже понижена (ниже 36,6о С) - ботулизм, пищевое отравление токсинами (ядами) некоторых бактерий.

Таким образом, при повышении температуры тела можно с большой долей уверенности считать, что это инфекционное заболевание и проводить соответствующие мероприятия и лечение. По мере развития инфекционного процесса начинают наблюдаться признаки преимущественного поражения того или иного органа.

Головная боль в первые 1-2 дня от начала заболевания, повышенная температура тела

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Головная боль, общая слабость, озноб, чувство ломоты во всем теле	Вызов врача	Показания к госпитализации определяет врач. Признаки, возможные при большинстве инфекционных болезней.

Головная боль, высокая температура тела 7 и более дней
Резко выраженная головная боль чаще всего наблюдается при инфекционных заболеваниях с поражением нервной системы - менингиты, энцефалиты, а также при сыпном и брюшном тифах.

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Головная боль пульсирующего характера без определенной локализации, рвота, не приносящая облегчения, кровоизлияния на коже.	Срочный вызов врача.	Госпитализация обязательна. Вероятно, менингит, энцефалит

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Головная боль упорная, разлитая, с головокружением, нарушением сна, обезболивающие средства не помогают	Срочный вызов врача.	Госпитализация обязательна. Вероятно, сыпной или брюшной тиф.

Боль в мышцах, высокая лихорадка

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Резкая боль в икроножных мышцах, в пояснице.	Срочный вызов врача.	Госпитализация обязательна. Вероятно, лептоспироз

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Выраженная боль в пояснице, Рвота.	Срочный вызов врача.	Госпитализация обязательна. Вероятно, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Поражение почек с уменьшением выделения мочи (олигурия) при высокой температуре тела

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Боль в пояснице, снижение остроты зрения, расплывчатость контуров предметов. Уменьшение количества мочи. Кровоизлияния в склеры	Срочный вызов врача	Госпитализация обязательна. Вероятно, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Поражение печени

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Ухудшение аппетита, тошнота, отвращение к курению, чувство тяжести в правом подреберье. Потемнение мочи. Желтуха.	Вызов врача	Госпитализация обязательна. Вероятно, вирусный гепатит

ПРИЗНАКИ (СИНДРОМ) ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ С ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Ведущими жалобами больных и признаками инфекционных заболеваний с преимущественным поражением дыхательной системы являются кашель и насморк, першение и боль в горле при глотании. Заболевание часто сопровождается сильными болями в горле, что имеет большое диагностическое значение.

Кашель с повышением температуры тела

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Кашель сухой, умеренный. Мокрота слизистая, отделяется с трудом. Кашель сопровождается чувством саднения за грудиной. Боль в глазных яблоках и мышцах	Вызов врача	Госпитализация не обязательна. Вероятно, грипп

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Кашель с мокротой. Мокрота гнойная, мокрота с кровью, одышка.	Вызов врача	Госпитализация возможна. Вероятно,пневмония

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Кашель приступообразный, переходит в судорожный приступ	Вызов врача	Госпитализация не обязательна. Вероятно, коклюш

Кашель, насморк, першение в горле. Повышение температуры тела до 38 С.

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Кашель сухой, слизистое отделяемое из носа, першение в горле, температура тела ниже 38 С (субфебрильная)	Вызов врача	Госпитализация не обязательна. Вероятно, ОРЗ.

Боль в горле при глотании. Повышение температуры тела.

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Боль в горле при глотании выраженной интенсивности.	Вызов врача	Госпитализация возможна. Вероятно, ангина

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Больные острыми кишечными диарейными (с поносом) болезнями помимо повышения температуры тела часто жалуются на рвоту (как проявление острого поражения желудка), расстройство стула. Характер стула может быть весьма различным в зависимости от возбудителя этого инфекционного заболевания.
При осмотре стула обращается внимание на количество каловых масс, их окраску, консистенцию, наличие патологических примесей - слизи, крови, гноя, пленок. Важна степень разжижения (водянистый, некаловый, жидкий каловый кашицеобразный) стула. Обильный, бескаловый в виде мутной белесоватой жидкости стул бывает при холере.
При острых кишечных диарейных болезнях во многих случаях даже в условиях больницы причину заболевания (возбудитель) установить не удается. Поэтому в клинической картине болезни выделяют какие-то основные наборы признаков (синдромы). На основании преобладающих синдромов и выставляется клинический диагноз с учетом поражения различных отделов желудочно-кишечного тракта: гастрит (поражение желудка), энтерит (поражение тонкой кишки), колит (поражение толстой кишки).

Рвота, расстройство стула, повышение температуры тела

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Рвота обильная, другие желудочно-кишечные расстройства. Рвота приносит временное облегчение.	Вызов врача	Госпитализация не обязательна. Вероятно острая кишечная диарейная инфекция.

Расстройство стула, повышение температуры тела

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Стул жидкий, частый, каловый, скудный, с примесью слизи и крови	Вызов врача	Госпитализация возможна. Вероятно, дизентерия

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Стул каловый водянистый, с "зеленью", с комочками непереваренной пищи, понос сочетается со рвотой	Вызов врача	Госпитализация не обязательна. Вероятно, сальмонеллез.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ С ПРИЗНАКАМИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ, СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
Больные этими заболеваниями предъявляют жалобы на боли в отдельных участках кожи, чувство жжения кожи, зуд и чувство стягивания кожи с признаками интоксикации.

Высыпания на коже, повышение температуры тела

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Распространенная краснота, отек кожи и подкожной клетчатки на различных местах, но ограниченной локализации (лицо, волосистая часть головы, конечности и пр.). Озноб, жар.	Вызов врача	Госпитализация не обязательна. Вероятно, рожа.

Признаки, симптомы	Ваши действия	Прогноз
Высыпания на коже в виде розовых пятнышек, пятен (5-10 мм в диаметре), точечных кровоизлияний, плотных узелков, поверхностно расположенных мелких пузырьков, заполненных мутным содержимым.	Вызов врача	Госпитализация не обязательна. Инфекционное заболевание (краснуха, корь, ветряная оспа и др.)