Ухо состоит из трех основных частей: наружного (состоящего из ушной раковины и наружного слухового прохода), среднего и внутреннего (скрытого костями черепа) уха. Когда врач осматривает ухо с помощью луча света, он видит канал, ведущий к барабанной перепонке. Полость среднего уха лежит за барабанной перепонкой и содержит слуховые косточки; именно это пространство заполняется инфицированной жидкостью, когда у детей (иногда также и у взрослых) развивается средний отит. Еще одна такая перепонка, затягивающая овальное окно, отделяет полость среднего уха от глубже лежащего внутреннего уха. Инфекционные заболевания уха бывают двух типов: воспаление наружного уха или наружного слухового прохода ? наружный отит и воспаление среднего уха (средний отит). Наружный отит развивается благодаря появлению в коже наружного слухового прохода бактериальной или грибковой инфекции. Вероятность инфицирования возрастает при плавании (отсюда другое название: ухо пловца ), поскольку наружный слуховой проход увлажняется, кожа смягчается и в нее скорее проникает инфекция. Но плавание ? лишь один из факторов, способствующих возникновению расстройства. При теплой влажной погоде в ухе может задержаться пот. Слишком частая прочистка ушей влажными тампонами или промывающими растворами (например, спиртом) приводит к повреждению кожи, и наоборот, уплотненная ушная сера задерживает влагу и смягчает кожу. Вероятность инфицирования наружного слухового прохода уменьшится, если вы будете высушивать его после купания. Внутренний отит. Острый катаральный средний отит ? это острое воспаление слизистой оболочки среднего уха без нагноения, вызванное отрицательным давлением в барабанной полости. Характеризуется ощущением полноты в ухе, тугоухостью, шумом или болью в ушах, аутофонией и др. Хронический катаральный средний отит ? это хроническое, без нагноения, воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы и полости среднего уха. Как правило, возникает в результате неправильного лечения острого катарального среднего отита. Характеризуется ощущением полноты в ухе, тугоухостью и долгим течением. Острый гнойный средний отит ? это острое гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха, вызванное бактериальной инфекцией. Отмечают повышенную температуру, боль, выделение гноя из уха. В большинстве случаев хронический гнойный средний отит возникает в результате неправильного лечения острого гнойного среднего отита. Хроническим гнойным средним отитом называют хроническое воспаление слизистой оболочки, надкостницы и даже костной ткани среднего уха. Характеризуется длительным периодом рецидивирующего выделения гноя из наружного слухового прохода, остановить которое удается с большим трудом; также отмечают тугоухость и перфорацию барабанной перепонки. Внутреннее ухо является частью органа слуха и содержит орган равновесия. Орган равновесия, или лабиринт, состоит из трех полукружных каналов, ориентированных в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. В каналах, заполненных жидкостью (эндолимфой), расположены тонкие волосовидные нервные окончания и мелкие камешки (отолиты). Когда наша голова движется, камешки в полукружных каналах с обеих сторон головы воздействуют на волосовидные нервные окончания. Сигналы, возникающие при стимуляции этих нервных окончаний, поступают в мозг (от всех шести каналов), где анализируется совершаемое движение. Мозг как бы говорит вам: ?Так, сейчас встаем, а теперь движемся вправо, наклоняемся?, и в результате тело может сохранять равновесие. Пока эта простая система действует нормально, с ориентацией в мире все в порядке. Но что произойдет, если вирусная инфекция или какой-то другой фактор вызовет чрезмерное накопление жидкости в одном или нескольких каналах или если в результате развития инфекции в среднем ухе увеличится давление на мембрану внутреннего уха? Отолиты не смогут перемещаться с нужной скоростью, и нервные волокна будут посылать неправильные сигналы в мозг, который окажется в весьма затруднительном положении, получая противоречивые сигналы от разных полукружных каналов. В результате вы утратите чувство равновесия и вам будет казаться, что вы совершаете вращательное движение или что весь мир вращается. У вас появится морская болезнь на суше или болезнь Меньера ? это эндолимфатическая водянка, или водянка лабиринта внутреннего уха. Характеризуется пароксизмальными эпизодами головокружения, усугубляющегося при изменении позы и обычно сопровождаемого шумом в ушах, снижением слуха, горизонтальным нистагмом, тошнотой, рвотой, потением, бледностью. Часто отмечают спонтанное излечение, но также и рецидивы. Воспаление среднего уха часто развивается у маленьких детей ? в небольшой полости, расположенной за барабанной перепонкой и содержащей слуховые косточки. Полость соединяется с глоткой евстахиевой трубой. Когда эта труба закупоривается густой слизью, возникающей в результате развития инфекции или аллергических реакций в глотке, накапливающаяся в пространстве среднего уха жидкость давит изнутри на барабанную перепонку, вызывая боль и ухудшение слуха. Застаивающаяся жидкость позволяет развиваться в среднем ухе бактериям, проникающим из глотки. Организм защищается от бактерий с помощью клеток иммунной системы. В результате борьбы этих клеток с инфекцией образуется гной. Когда давление оказывается слишком сильным, барабанная перепонка прорывается и гной вытекает наружу. У многих детей приступы среднего отита следуют один за другим с трехмесячного до трехлетнего возраста. Таким детям постоянно назначают антибиотики, что еще больше ухудшает ситуацию из-за снижения иммунитета. Лечение отита: антисептики (софрадекс, мирамистин раствор).