Гипертиреоз - состояние, связанное с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Различают первичные и вторичные формы гипертиреоза. Первичный гипертиреоз обусловлен повышенной активностью щитовидной железы и составляет подавляющее большинство случаев. Вторичный гипертиреоз встречается намного реже и бывает связан с опухолью гипофиза или передозировкой препаратов щитовидной железы. Чаще всего наблюдаются три варианта первичного гипертиреоза: - диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь); - многоузловой токсический зоб; - одиночные токсические узлы (токсическая аденома). Диффузный токсический зоб (ДТЗ) сопровождается диффузным увеличением щитовидной железы, встречается чаще среди городского населения в возрасте 20-50 лет в основном у женщин. В настоящее время ДТЗ рассматривается как генетическое аутоиммунное заболевание. Его наследственный характер подтверждается выявлением семейных случаев зоба, сочетанием с другими аутоиммунными состояниями (сахарный диабет, витилиго, пернициозная анемия и т.д.). Многоузловой зоб чаше развивается у пожилых больных и причина его до конца не выяснена. Типичные симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза) следующие: - повышенная частота сердечных сокращений, сопровождающаяся ощущением сердцебиения; - нервозность, плаксивость, раздражительность; - тремор (дрожание) пальцев рук, кончика языка, закрытых век, ощущение внутренней дрожи. Часто пациенты жалуются на расстройство сна, похудание (несмотря на хороший аппетит), выраженную утомляемость, неспособность сосредоточиться. Нередко при ДТЗ отмечается экзофтальм (пучеглазие), сопровождающееся светобоязнью, чувством давления, "песка" в глазах, отёчностью век. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы являются основными осложнениями гипертиреоза. Возникающие при этом расстройства гемодинамики, несоответствие между уровнем доставки, потребления и утилизации кислорода сердечной мышцей, приводят к тяжёлому обменно-дистрофическому повреждению и развитию тиреотоксической кардиомиопатии, проявлениями которой в клинике являются нарушения ритма (тахикардия, экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий) и сердечная недостаточность. В лечении гипертиреоза существуют три основных метода: - медикаментозная терапия; - хирургическое лечение; - лечение радиоактивным йодом. Важную роль в лечении и реабилитации пациентов с гипертиреозом играют следующие немедикаментозные методы: диетическое питание, гипербарическая оксигенация, водолечение т.д. Восстановительное лечение в реабилитационном центре продолжается обычно 18-24 дня. Пациенты с гипертиреозом должны находиться под активным наблюдением эндокринолога. Своевременно начатая и адекватная терапия способствует более быстрому восстановлению хорошего самочувствия, предотвращает развитие осложнений.