Медицинская справочно-информационная система для пациентов Медицина и закон - Медицинское законодательство РФ на Medinfo.ru

Для ликвидации аварии в отделении должна быть укомплектована аптечка первой помощи:

70% спирт;

5% раствор йода;

навески сухого марганцовокислого калия по 5 мг., код которой в случае аварии можно растворить в 100 мл. дистиллированной воды;

перевязочные средства;

бактерицидный пластырь;

глазные пипетки;

стерильные ватные шарики;

а также предметы общемедицинского назначения (бинты, градусники, жгут, нашатырный спирт и др.).

Аптечка должна храниться в легкодоступном месте в деревянном или металлическом ящике.
Контроль за правильностью хранения исполнения аптечки возлагается на заведующего отделением или на назначенное им лицо.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ, ПРЕДСТЕРИАЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА И СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ.
1. ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Для дезинфекции используют две емкости:

в первой / промывают внутренние каналы изделия дезинфицирующим раствором в объеме 5/10 мл для удаления остатков крови и др.;

во второй / изделие полностью погружается в дезинфицирующий раствор.

Если изделие не выдерживает контакта с дезинфицирующим раствором (коррозия), его промывают водой (промывные воды либо кипятят 30 мин., либо засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой, нейтральным гипохлоридом кальция в соотношении 200 г на 1 литр в течении 60 мин. в емкости с крышкой) затем изделия дезинфицируют (кипячением; воздушным методом).

После дезинфекции изделия моются проточной водой. Химический метод дезинфекции изделий медицинского назначения

Дезинфицирующий агент Концентрация раствора % Время дезинфекции (мин)
Хлорамин 3,0 60
Формалин (по формальдегиду) 3,0 30
Перекись водорода 6,0 60
Дезоксон 0,1 30
Глютаровый альдегид 2,5 30
ДП / 2 0,5 60
Перекись водорода с 0,5% моющего средства
("Прогресс", "Астра", "Лотос) 6,0 60
Гипохлорид кальция нейтральный 0,6 60
Сульфохлорантин 0,5 60

Примечания:
1. Температура дезинфекции / не менее 18 с.
2. Концентрация хлорамина, сульфохлорантина и ДП/2 дана по препарату, остальных / по активно/ дейсвтующему веществу.
3. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с больным, протирание должно производиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора во внутрь изделия.
4. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего вещества.
5. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно.
6. Метод применяется для дезинфекции изделий из стекла, коррозийно/стойкого материала, полимерных материалов, резин.
7. Изделия полностью погружаются в раствор или двукратно протирают салфеткой из бязи или марли с интервалом 15 мин.
8. Дезинфекцию проводят в закрытых емкостях из стекла, пластмассы или покрытых эмалью (без повреждения эмали).
9. Хлоросодержащие соединения готовятся ежедневно, хранятся в темной бутыли с плотной крышкой в темном месте.

2. ПРЕДСТЕРИАЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА.
1. Предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных веществ.
2. Ее осуществляют ручным или механическим способом с применением моющих средств.
3. Используют моющее средство "Биолот", либо с перекисью водорода.
4. Механизированную предстериализационную очистку осуществляют с помощью специального оборудования струйным, ротационным способом, ершиванием или с применением ультразвука.
5. Качество очистки изделий оценивают на наличие крови путем постановки азопирамовой и амидопириновой пробы и фенолфталеиновой / на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства.

3. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Виды стерилизации, инактивиущие ВИЧ
1. Пар под давлением: в автоклаве или пароварке 20 минут при t° 180°C.
2. Сухой жар: t° 180°C / 60 минут.
3. Химические вещества: 2% раствор глютарового альдегида (не менее 10 часов); 6% раствор перекиси водорода (не менее 6 часов).

Стерилизация обеспечивает гибель в стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Методы стерилизации: паровой, воздушный, химический (с применением растворов и газов).

Стерилизации растворами подвергаются изделия из металов, полимерных материалов, резины, в том числе с частями из коррозионностойких металлов. Изделия полностью погружают в раствор, расправляют и заполняют внутренние каналы раствором.

После выдержки изделия дважды (при стерилизации перекисью водорода) или трижды (при стерилизации дезоксоном / 1 и глютаровым альдегидом) погружают на 5 минут в стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем стерильным корцангом изделия вынимают и укладывают в стерильную коробку, выложенную стерильной простыней.

Раствор перекиси водорода можно использовать в течение 7 суток со дня приготовления. Хранить приготовленный раствор следует в закрытой посуде в темном месте. Перед употребление проводиться контроль содержания активно действующего вещества.

Раствор дезоксона / 1 используют в течение одних суток.

Для газового метода используют окись этилена, смесь ОБ (смесь окиси этилена и бромистого метила в весовом отношении 1:2,5), пары раствора формальдегида в этиловом спирте.