Комбинация аспирина и дипиридамола замедленного высвобождения более эффективно предупреждает повторный инсульт, чем один аспирин.

Д-р Ralph Sacco и его коллеги (Колумбийский Университет, Нью-Йорк) проанализировали данные исследования European Stroke Prevention Study 2, куда вошли больные с ишемическим инсультом. Участники рандомизированно получали аспирин и дипиридамол замедленного высвобождения (n=1650), либо только аспирин (n=1649). Обследования проводились каждые 3 месяца, в течение 2 лет. Кроме того, по уровню таких факторов риска, как пожилой возраст, гипертония, диабет, заболевания сердца, курение, пациенты стратифицировались по группам риска.

В целом, сочетание аспирина с дипиридамолом замедленного высвобождения более эффективно (на 23%) предупреждало повторный инсульт, чем монотерапия аспирином. Этот положительный эффект отмечался во всех подгруппах участников, однако был максимален среди лиц с высоким риском. Так, комбинированная терапия была в первую очередь показана лицам старше 70 лет, пациентам с гипертонией, инсультом, транзиторной ишемической атакой, заболеваниями сердца в анамнезе, курильщикам. "Выбор антитромбоцитарной терапии должен определяться, прежде всего, исходным уровнем сердечно-сосудистого риска", уверены авторы.

Arch Neurol 2005;62:403-8.