Причины необходимости включения витаминов в схему лечения больных с дисбиотическими процессами в кишечнике

Эффективность лечения дисбиотических процессов в кишечнике зависит от воздействия как на непосредственные причины, так и на патогенетические механизмы развития дисбиозов, поэтому общая схема лечения должна включать:

1. Устранение неблагоприятного внешнего воздействия:

- отмена антибиотиков, химиопрепаратов, стероидов, иммунодепрессантов, рентгенотерапии;
- полноценное функциональное питание.

2. Стимулирование реактивности организма:

- витаминотерапия;
- адаптогены (элеутерококк, женьшень, дибазол).

3. Терапия основного заболевания.

4. Улучшение процессов пищеварения:

- ферментные препараты;
- регуляторы моторики (гидрофильные коллоиды - при диарее; метоклопрамид и другие прокинетики - при стазе).

5. Восстановление микробиоценоза кишечника:

- антибактериальные препараты и специфические фаги (при декомпенсации для подавления высокой колонизации патогенными микроорганизмами) - - - - - коротким курсом не более 10-14 дней;
- пробиотики, содержащие живые микроорганизмы (монокультуры или их комплексы) - длительно, не менее 1-2 мес;
- пребиотики на основе микробных метаболитов (хилак форте);
- адсорбенты (диосмектит, активированный уголь);
- ростостимуляторы - лактулоза, пантотенат кальция, пищевые волокна.

При определении объема необходимой терапии и выборе конкретных препаратов для лечения следует руководствоваться результатами бактериологического исследования копрокультуры и в соответствии с ними - определением микробиологической фазы кишечного дисбактериоза.

Для повышения реактивности организма ослабленным больным назначают:

- Дибазол 0,02 г по 3 таблетки на ночь.
- Настойку элеутерококка или женьшеня по 20 капель утром.
- Нуклеинат натрия 0,2 г по 1 таблетке 3 раза в сутки.
- Витамины группы В.

(Конев Ю.В. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Дисбиоз в пожилом и старческом возрасте. Consillium medicum. 2004. - Том 06. - N 12).