Наркотики и беременность - вот в чем вопрос

Особую тревогу врачей вызывает рост числа женщин употребляющих наркотики даже во время беременности. Хотя всем хорошо известно, что наркотики не только вызывают патологические изменения в организме, но и оказывают негативное влияние на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного.

Известно что у женщин, употребляющих наркотики чаще встречаются заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, патология печени, почек, инфекций в том числе передающихся половым путем и т.д. Сопутствующие поражения эндокринных органов и нервной системы, а также нарушение иммунитета неблагоприятно отражаются не только на беременных, но и на ребенке.

Применение опиатов (героина, метадона и др.) приводит к токсическому повреждению яичников, что проявляется нарушением менструальной функции. Эти вещества также стимулируют суперовуляцию, что является одной из причин увеличения количества рождаемых близнецов. Употребление беременными опиатов приводит к задержке внутриутробного развития плода, увеличению количества преждевременных родов и высокому риску материнской заболеваемости и смертности.

Марихуана и гашиш могут вызвать преждевременные или более продолжительные роды. Употребление кокаина в первый триместр беременности сопряжено с повышенной частотой самопроизвольных абортов, а в более поздние сроки приводит к развитию плацентарной недостаточности в результате которой возникает внутриутробная гипоксия плода и повышается риск преждевременной отслойки плаценты.

Тактика лечения и ведение беременных, злоупотребляющих наркотиками, до настоящего времени недостаточно разработана. Так как традиционно используемые для лечения наркозависимых медикаментозные схемы в этом случае неприемлемы, также как эфферентные методы и быстрая детоксикация. Беременных, употребляющих героин, ряд специалистов предлагают переводить на поддерживающую терапию метадоном или бупренорфином, запрещеных российским законодательством. Кроме того, вопрос о безопасности подобной замены остается весьма спорным.

На этом фоне сенсационным можно считать результаты, полученные в родильном доме номер 16 Санкт-Петербурга, где было изучено влияние нового отечественного препарата Дельтаран на течения беременности и ее исходов у наркозависимых женщин.

Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности Дельтарана как средства купирования абстинентного синдрома беременных и плода. Подтверждением этому является тот факт, что использование Дельтарана в качестве монотерапии приводило к значительному снижению выраженности абстинентного синдрома беременных, что проявлялось уменьшением астенизации, отсутствием депрессивных проявлений при сохранении умеренно выраженной тревожности, а также снижением суицидального риска. Также отмечалась нормализация продолжительности родового акта, и как следствие этого уменьшение внутриутробной гипоксия плода и снижение родового травматизма.

На фоне применения Дельтарана неонатальный абстинентный синдром или не возникал, или протекал в легкой форме, не требующей соответствующего лечения.