Плазменные уровни натрийуретических пептидов при остром ишемическом инсульте повышаются и коррелируют с риском летального исхода.

Д-р Anne Makikallio и ее коллеги (Университет Оулу, Финляндия) напоминают, что повышение уровней натрийуретических пептидов (НП) связывают с увеличением риска смерти при сердечной недостаточности и остром коронарном синдроме. Однако о роли НП при цереброваскулярной патологии пока что известно относительно немного. Авторы наблюдали за больными (n=151), госпитализировавшимися в первые 24 ч после появления симптомов острого ишемического инсульта. Проводились общеклиническое обследование, определялись плазменные уровни предсердного НП (N-ПНП) и мозгового НП (B-МНП). В группу сравнения вошли сопоставимые по возрасту и полу больные с острым инфарктом миокарда (ИМ) (n=51), в группу контроля - 25 относительно здоровых лиц.

Средние плазменные концентрации B-ПНП и B-МНП в группах инсульта и ИМ оказались практически одинаковыми, но были достоверно ниже в группе контроля. За время наблюдения умерли 22 больных с инсультом (43%) и 6 пациентов с ИМ (12%). У умерших участников исходные уровни B-ПНП и B-МНП были существенно выше, чем у выживших. Кроме того, повышение уровней B-ПНП и B-МНП было независимым предиктором смерти после инсульта или ИМ, даже при поправке на возраст, наличие диабета, ИБС и особенности медикаментозной терапии.

Финские ученые предлагают включить определение уровней НП в алгоритмы диагностики и лечения пациентов с острым инсультом.

Stroke 2005; early online publication.