Кардиологи назначают лучшие препараты?

У больных после инфаркта выживаемость выше, если они наблюдаются кардиологом. Возможно, причина в назначении более эффективных лекарств, предполагают британские исследователи.

Улучшить выживаемость после инфаркта миокарда (ИМ) могут более активное применение эффективных препаратов и объединение усилий кардиологов и врачей общей практики, считают д-р Ibrahim Abubakar и его коллеги (Университет Восточной Англии, Норвич). Авторы проанализировали истории болезни всех больных с ИМ, поступавших в университетскую и районную клиники за период с июля 1999 г. по июнь 2001 г. Учитывались возраст, пол, этническая принадлежность, социально-экономический статус, сопутствующая патология, расстояние от мест жительства до клиники и назначение тех или иных препаратов.

По данным 18-месячного наблюдения, помощь кардиолога увеличивала выживаемость - нестандартизованное отношение рисков (ОР) 0.16, стандартизованное ОР 0.22. После поправки на назначение эффективных препаратов этот эффект утратил статистическую значимость - ОР возросло до 0.70, доверительный интервал стал включать 1.

"Наблюдающиеся кардиологом больные чаще получают эффективные препараты, у них чаще проводятся нагрузочные тесты, ангиография, реваскуляризация", пишут ученые в очередном выпуске BMC Cardiovascular Disorders. "Для быстрого улучшения ситуации, необходимо увеличить доступность эффективных лекарственных препаратов, а для долгосрочного благоприятного эффекта - усилить сотрудничество кардиологов и врачей общей практики, чтобы и последние более активно назначали эти лекарства".

BMC Cardiovascular Disorders 2004;4:14.