Советы специалистов

Советы специалистов »

Как избежать осложнений?

Сахарный диабет может протекать в различных формах:

лёгкая форма заболевания, при которой уровень глюкозы в крови нормализуется диетой со сниженным количеством углеводов и жиров;

заболевание средней тяжести, при котором компенсация углеводного обмена достигается диетой в сочетании с приёмом сахороснижающих таблеток;

тяжёлая форма заболевания, при которой основным методом лечения является инсулинотерапия с одной, двумя или более инъекций в день в сочетании с диетой.

В Германии все больные сахарным диабетом, которым назначена инсулинотерапия, получают аппараты для самостоятельного измерения уровня сахара в крови и имеют возможность корректировать дозу очередной инъекции инсулина.

При тяжёлых формах заболевания часто развиваются диабетические осложнения. К числу острых осложнений относятся: диабетическая (гипергликемическая) кома и гипогликемические осложнения (вплоть до комы).

Диабетическая кома имеет место при длительной неправильно подобранной дозе инсулина, когда уровень гипергликемии повышается до 300 мг % и более. Как правило, такое состояние развивается постепенно в течение 2-3-х дней с соответствующей симптоматикой: жажда, сухость во рту, полиурия, вялость, сонливость вплоть до потери сознания. В этом случае следует немедленно вызывать скорую помощь, так как реанимационные мероприятия по выведению больного из диабетической комы необходимо проводить только в условиях стационара.

Гипогликемические осложнения развиваются остро. Их симптомами являются: появление холодного пота на лбу, дрожание рук и всего тела, приступ слабости, иногда головная боль. Уровень сахара в крови при этом снижается до 60 мг % и ниже. Если больной в сознании, то его следует немедленно напоить горячим сладким чаем, покормить, желательно с использованием трудно усвояемых углеводов: хлеб, каша. Если же больной без сознания, то следует вызвать скорую помощь, чтобы ввести глюкозу внутривенно.

Несмотря на то, что гипогликемические состояния относительно легко ликвидируются, именно они в большой степени вызывают хронические осложнения сахарного диабета. К такого рода осложнениям относятся:

ретинопатия, или возникающие кровоизлияния на глазном дне. Лечение ретинопатии проводится врачом-окулистом.

нефропатия, т.е. нарушение деятельности почек, подлежащее лечению урологом.

диабетическая полинейропатия и энцефалопатия, т.е. изменения в центральной и периферической нервной системе. Лечение должен осуществлять нервопатолог.

диабетическая ангиопатия нижних конечностей, что вызывает боли в ногах при ходьбе.

Следует отметить, что все эти осложнения являются весьма серьёзными и при несвоевременном их лечении могут привести к инвалидности. Лечение таких осложнений должно проводиться специалистами в обязательном контакте с эндокринологом.

Одним из основных методов лечения диабета является диетотерапия. Больной должен получать достаточное количество белков, витаминов, микроэлементов, ограничивая при этом употребление жиров и углеводов. Это значит, что следует употреблять в основном различные виды овощей (ограничения касаются только картофеля), нежирное мясо, птицу, рыбу, нежирный творог и другие молочные продукты (ограничивая сметану, сливочное масло, сливки, сыры, содержащие высокий процент жира), несладкие виды фруктов: яблоки, лимоны, киви.

Приём оральных сахароснижающих препаратов и введение инсулина (дозировка, вид и количество инъекций) определяются лечащим врачом-эндокринологом.

Г. Тележкина

источник: diabet.apteka.ru

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

ПИТАНИЕ