Данные о побочных эффектах приемов эстрогенов обусловили прогрессирующее снижение дозы гормона в составе комбинированных оральных контрацептивах

Gallo MF и соавт. опубликовали обзор литературы для проверки гипотезы о том, что оральные контрацептивы, содержащие менее 20 мкг этинилэстрадиола, аналогичны таковым, содержащим более 20 мкг гормона, в отношении эффективности контрацепции и контроля цикла. Были проанализированы данные 18 исследований по приему различных КОК. При приеме контрацептивов, содержащих 20 мкг этинилэстрадиола, отмечена высокая частота выбывания из исследования, в основном из-за побочных эффектов (нерегулярные кровянистые выделения) наряду с повышением риска нарушений цикла в виде аменореи или редких менструаций, длительных месячных, кровотечений прорыва или мажущих кровянистых выделений по сравнению с препаратами с большей дозой эстрогенов. Однако в разных исследованиях в состав КОК входили разнообразные гестагены, поэтому кровянистые выделения могут объясняться и приемом различных видов гестагенов, и дозой эстрогенов. Таким образом, четких доказательств преимуществ микродозированных комбинированных оральных контрацептивов с позиции безопасности приема нет.